الموارد القائمة على العلوم
ما هو الحد من الضرر؟
الهدف من الحد من الضرر هو تقليل الآثار الضارة لنشاط معين. ومن الأمثلة الكلاسيكية للحد من الضرر أحزمة الأمان أو خوذات ركوب الدراجات. إنها لا تجعل القيادة خالية تماماً من الخطر ولكنها تقلل الضرر المحتمل بشكل كبير. سبب استخدامهم هو كفاءتهم العملية. من شأن حظر القيادة بشكل كلي أن يقلل من مخاطر القيادة أكثر من غيره، لكنه حلٌّ غير واقعي. ولهذا السبب نحاول أن نجعل القيادة آمنة قدر الإمكان. إن الحد من الضرر يعني وضع الحلول العملية أولاً بدلاً من الأهداف المثالية التي لا تجدي نفعاً في الممارسة العملية.
لماذا يعد الفيب أداة للحد من الضرر؟
عندما يتعلق الأمر بالحد من أضرار التبغ، فإن الفيب هو أفضل مثال على ذلك. قد يكون الامتناع التام هو الهدف المثالي للكثيرين، ولكنه أيضًا غير واقعي إلى حد كبير. نرى بوضوح أن هناك طلبًا على استهلاك النيكوتين. وهذا هو السبب الذي يجعلنا نرى الملايين من المدخنين في جميع أنحاء العالم. ما يفعله استخدام الفيب vaping هو فصل المكونات الأكثر ضررًا للتدخين عن استهلاك النيكوتين. على الرغم من أنها ليست خالية تمامًا من المخاطر، إلا أنها أقل ضررًا من التدخين التقليدي. لذا فإن كل مدخن ينتقل إلى الفيب يقلل من المخاطر الشخصية التي يتعرض لها.
1. الأدلة على الفيب
- صرحت هيئة الصحة العامة في إنجلترا أن الفيب أقل ضررًا بنسبة 95% من التدخين. وقد أكدت أكبر مراجعة للإنتاج الفكري من نوعها أجرتها جامعة King's College البريطانية هذا الأمر مؤخرًا، ووجدت أن "استخدام منتجات الفيب بدلاً من التدخين يؤدي إلى انخفاض كبير في التعرض للمواد السامة التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان وأمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية".
تقول الدكتورة ديبي روبسون، إحدى مؤلفات التقرير من كينغز: “إن مستويات التعرض للمواد المسببة للسرطان والمواد السامة الأخرى أقل بشكل كبير لدى الأشخاص الذين يستخدمون الفيب مقارنة بأولئك الذين يدخنون. إن مساعدة الناس على الانتقال من التدخين إلى الفيب يجب أن تعتبر أولوية إذا أرادت الحكومة تحقيق هدف الخلو من التدخين في إنجلترا عام 2030.
- صرحت هيئة الصحة العامة في إنجلترا أن الفيب أقل ضررًا بنسبة 95% من التدخين. وقد أكدت أكبر مراجعة للإنتاج الفكري من نوعها أجرتها جامعة King's College البريطانية هذا الأمر مؤخرًا، ووجدت أن "استخدام منتجات الفيب بدلاً من التدخين يؤدي إلى انخفاض كبير في التعرض للمواد السامة التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان وأمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية".
- في المجلة الطبية البريطانية، أظهر الدكتور ويليام ستيفنز من جامعة سانت أندروز أن خطر الإصابة بالسرطان من الفيب مقارنة بالتدخين أقل من نصف بالمائة.
- وجد البروفيسور جاكوب جورج (جامعة دندي) أن المدخنين الذين ينتقلون إلى الفيب "يُظهرون تحسنًا كبيرًا في صحة الأوعية الدموية". وجدت دراسة مماثلة أن “السجائر الإلكترونية تقدم فوائد صحية للأوعية الدموية مماثلة لتلك التي يوفرها العلاج ببدائل النيكوتين. ويحدث هذا في مرحلة مبكرة جدًا من عملية التوقف عن التدخين (3 أيام)."
- نجحت الدراسة الحديثة. جديدة في تكرار ثلاث دراسات رئيسية تقارن بين سميّة دخان السجائر والفيب، وخلصت إلى أن الفيب يمتلك "سميّة منخفضة بشكل كبير" مقارنة بالتدخين.
- ذكرت الكلية الملكية للأطباء دور الفيب على النحو التالي: "تلبي السجائر الإلكترونية العديد من معايير المنتج المثالي للحد من أضرار التبغ. [...]، يمكنهم من حيث المبدأ تقديم جرعة عالية من النيكوتين، في غياب الغالبية العظمى من المكونات الضارة لدخان التبغ [...]."
- الفيب هو وسيلة فائدة صافية للصحة العامة، وفقًا للعديد من الدراسات: "إن الفوائد الإجمالية للفيب أكبر بكثير من الأضرار ومن المرجح أن تعمل على تحسين الصحة العامة".
- خلصت منظمة كوكرين غير الحكومية للرعاية الصحية والتي تحظى بتقدير كبير في أحدث مراجعة لها لـ 78 دراسة، إلى أن "هناك أدلة مؤكدة على أن السجائر الإلكترونية التي تحتوي على النيكوتين تزيد من معدلات الإقلاع عن التدخين مقارنة ببدائل النيكوتين وهناك أدلة يقينية معتدلة على أنها تزيد من معدلات الإقلاع عن التدخين مقارنة بالسجائر الإلكترونية التي لا تحتوي على النيكوتين."
- الفيب هو وسيلة موصى بها للمدخنين في فرنسامن أجل الإقلاع عن التدخين. خارج الاتحاد الأوروبي، توصي المملكة المتحدة, وزارة الصحة الكندية، و وزارة الصحة النيوزيلندية أيضًا باستخدام الفيب للمدخنين الذين يتطلعون إلى الإقلاع عن التدخين.
- لقد انخفض معدل التدخين في المملكة المتحدة بشكل مطرد في السنوات الأخيرة، وهو الآن في أدنى معدل له منذ بدء التوثيق، حيث بلغت نسبة المدخنين البالغين 13.3٪. ويعزى هذا الانخفاض إلى إدخال السجائر الإلكترونية وغيرها من منتجات الفيب، والتي كان لها الفضل في مساعدة الكثير من الناس على الإقلاع عن التدخين. لا يعتبر أيضاً الـفيب كمدخل إلى التدخين: 1.5% فقط من أولئك الذين لم يدخنوا مطلقًا قالوا إنهم يستخدمون الفيب حاليًا.
- وفقًا لتجربة سريرية أجرتها جامعة كوين ماري، فإن الفيب فعال أكثر بمرتين في الإقلاع عن التدخين مقارنة بالعلاجات البديلة للنيكوتين.
- وفقًا لباحثين من جامعة جنيف وجامعة فرجينيا كومنولث، فإن المدخنين السابقين الذين انتقلوا إلى الفيب يكونون أقل اعتمادا على السجائر الإلكترونية من اعتماد مستخدمي علكة النيكوتين على المدى الطويل على تلك العلكة.
- ذكرت الكلية الملكية للأطباء أن "احتمالية الإدمان للسجائر الإلكترونية المتاحة حالياً من المرجح أن تكون منخفضة. قد ترضي العلاجات ببدائل النيكوتين والسجائر الإلكترونية المدخنين الذين يستخدمون النيكوتين بالفعل، لكنها لا تحظى بجاذبية كبيرة بالنسبة لغير المدخنين على الإطلاق."
- على النقيض من العلكة واللصقات، فإن الفيب يساعد الأشخاص الذين ليس لديهم نية للإقلاع عن التدخين، حسبما وجدت هذه الدراسة الحديثة. ووُجد أيضًا أن مستخدمي الفيب يوميًا كانوا أكثر عرضة للإقلاع عن التدخين بثمانية أضعاف من الأشخاص الذين لا يستخدمون الفيب، وكانت احتمالية التوقف عن التدخين يومياً أكثر بحوالي عشرة أضعاف.
- البلدان التي لديها اعتماد كبير نسبيًا لمنتجات النيكوتين البديلة مثل السجائر الإلكترونية، والتبغ المسخن، وأكياس النيكوتين، والتبغ الرطب Snus، تخفّض عمومًا معدلات التدخين بشكل أسرع من الدول الأخرى الأكثر عدائية لهذه المنتجات مثل أستراليا.
2. الأدلة على أكياس النيكوتين والسعوط Snus
السعوط Snus
لقد تجاوز استخدام السعوط (التبغ الرطب) تدخين السجائر في السويد. السويد في طريقها لأن تصبح أول دولة تصل إلى هدف الخلو من التدخين، حيث يبلغ معدل التدخين الحالي 5.6%. على الرغم من أن إجمالي استهلاك النيكوتين في السويد يقع ضمن نطاق مماثل لدول أوروبية أخرى، إلا أن الوفيات المرتبطة بالتدخين أقل بكثير.
حقائق مفتاحية:
- يعتبر السعوط Snus أقل ضررًا بكثير من التدخين ويساعد المدخنين على الإقلاع عن التدخين.
- صبحت السويد أول دولة تحقق هدف الخلو من التدخين المتمثل في الوصول لمعدل 5% للتدخين.
- تحسنت الصحة العامة في السويد بسبب الانتقال من التدخين إلى السعوط (التبغ الرطب) Snus.
أكياس النيكوتين
تعد أكياس النيكوتين أحدث بديل للتدخين، وبالتالي لم يتم تنظيمها بشكل كافٍ في العديد من البلدان. أما في الوقت الحالي، فهي إما غير منظمة، أو محظورة تمامًا، أو تُعامل مثل السجائر في معظم البلدان - ولا يعتبر أي من هذه البدائل مثالي. من خلال التنظيم الصديق للمستهلك، يمكن أن تكون أكياس النيكوتين حجر الزاوية في سعينا نحو تحقيق أهداف الخلو من التدخين.
حقائق مفتاحية:
- تعد أكياس النيكوتين أقل بدائل النيكوتين ضررًا مقارنة بالتدخين ولها مستوى مخاطر مماثل لمنتجات استبدال النيكوتين التقليدية (مثل العلكة أو اللصقات).
- في نفس الوقت يعملون كأداة للإقلاع عن التدخين .
- تتمتع أكياس النيكوتين بإمكانيات هائلة للحد من الوفيات المرتبطة بالتدخين.